Список разделов



Поиск
введите слово для поиска
расширенный поиск




Календарь
<Август 2017>
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   
ГлавнаяВходРегистрацияПоследние статьиПоискКонтакты
   

Оперативные методы лечения бесплодия

Оперативное лечение используют для нормализации различных состояний половой системы как у женщин, так и у мужчин.

У женщин на первом месте стоят операции по поводу воспаления внутренних половых органов - спаек, непроходимости маточных труб. Так же часто оперативным путем борются с поликистозом яичников, удаляя с них чрезмерно толстую оболочку. Если беременности препятствует миома матки, то, убедившись в неэффективности гормонального лечения, опухоль удаляют. Наконец, операции проводят при некоторых пороках развития матки.

За последние годы оперативная техника шагнула далеко вперед, и многие операции ныне выполняют путем лапароскопии, т.е. без разреза стенки живота. Лапароскопия заключается в том, что переднюю стенку живота прокалывают толстой иглой, вводят в брюшную полость немного инертного газа (чтобы внутренние органы чуть разошлись друг от друга), осматривают органы через специальную оптическую систему, а в случае необходимости проводят операцию специальными миниатюрными инструментами.

После такой операции больные почти не теряют трудоспособность. Например, если после удаления миомы матки обычным путем требуется 3-5 суток постельного режима в стационаре, то при лапароскопическом подходе женщина может быть выписана домой через сутки. В то же время, в зависимости от опыта врача и качества оборудования, лапароскопически удается проводить обширные операции, например, описано удаление миомы вместе с маткой общим весом более 2 кг!

Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные сращения, т.е. спайки - ведь не бывает разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образовалось во время нее. Лапароскопия сводит побочные явления к минимуму.

Но сама по себе операция по любому поводу - еще полдела, существуют особенности ведения больных после различных вмешательств, которые зависят от причины заболевания. Так, если по поводу поликистоза яичников была удалена толстая оболочка яичника, которая мешала выйти наружу созревшей яйцеклетке, то необходимо проводить послеоперационное гормональное лечение, чтобы оболочка не наросла вновь. Но и в таком случае, если беременность не наступила в течение 6-9 месяцев после операции, ее вероятность резко снижается.

Если оперативным путем была восстановлена проходимость маточных труб, то возникает другое затруднение: а как они будут функционировать? Ведь просто наличие просвета в трубе еще не позволяет яйцеклетке нормально продвигаться вперед - навстречу сперматозоидами и для входа в матку. Необходимо длительное и сложное физиотерапевтическое лечение.

Удаление миомы порой настолько перекраивает соотношение разных частей матки, что, даже если беременность и возможна, существует огромная вероятность выкидыша на самых ранних строках.

Таким образом, само по себе оперативное разных видов лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и беременность.

При мужском бесплодии оперативные вмешательства касаются, в основном, восстановления проходимости семяпроводящих путей, которые пострадали в результате воспаления. Эти операции проводят путем микроскопической техники, выполняют с ювелирной точностью, но они далеко не всегда бывают удачными из-за миниатюрности объектов операции (ведь просвет семявыносящего протока - около 0,5 мм).

Гораздо реже оперативным путем исправляют врожденные недостатки полового члена - гипоспадию или эписпадию, при которых отверстие мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки пениса, а в другом месте.

Наконец, в ряде случаев, связанных с искусственным оплодотворением и ЭКО, для получения спермы мужчине делают пункцию яичка - прокалывают его, чтобы извлечь те сперматозоиды, которые находятся в яичке (в практике ЭКО это называют ТЕЗА) или его придатке (МЕЗА). Конечно, извлеченных таким образом спермиев настолько мало, что о естественным оплодотворении или даже оплодотворении спермой мужа речь, как правило, не идет. Поэтому большая часть пункции яичек проводится в процессе ЭКО.

К сожалению, эффективность любых операций далеко не всегда отвечает ни ожиданиям больных, ни тем издержкам, которые пациенты несут во время самой операции, наркоза, послеоперационного восстановления здоровья. В неудачах играют роль разные факторы - не только объективные, но и зависящие от личности врача, наличия необходимых препаратов и обслуживающего персонала и т.д. Но большинство врачей придерживается вполне разумной точки зрения: если после первой операции состояние не улучшилось, вторая чаще всего бессмысленна. Поэтому улучшение состояния пациентов в первую очередь зависит от мастерства хирурга - хоть гинеколога, хоть андролога.

 

ЮРИЙ ПРОКОПЕНКО

Юрий ПРОКОПЕНКО

Статья получена: www.ma-ma.ru




Похожие статьи


1 : Загиб матки и зачатие
Для того чтобы представить себе положение матки в теле, нужно немного напрячь воображение. Тем не менее, овчинка стоит выделки - вы сможете понять, о чем говорит гинеколог или что пишут в выписке по-латыни или по-русски. У женщины детородного возраст...

2 : Как родить здорового ребенка?
  Современные способы зачатия: мифы и реальностьСегодня принято рожать детей, лишь прочно встав на ноги. Но чем позже семья принимает решение о рождении малыша, тем больше вероятность того, что супругам придется столкнуться с некоторым...

3 : Миома матки и ЭКО
Среди гинекологических заболеваний миома матки является одной из наиболее распространенных. Это доброкачественная опухоль, встречающаяся у 20-25% женщин репродуктивного возраста. В настоящее время миома матки как единственный или сопутствующий фактор...

4 : Миома матки и другие проблемы
   Миома матки - одна из самых распространенных опухолей женских половых органов - в структуре гинекологических заболеваний она составляет долю 27%. Кроме того, она может возникать снова у 7-28% больных, иногда даже перерождаться в зло...

5 : Загиб матки и зачатие
Читайте самые актуальные советы на тему "Как забеременеть?".Для того чтобы представить себе положение матки в теле, нужно немного напрячь воображение. Тем не менее, овчинка стоит выделки - вы сможете понять, о чем говорит гинеколог или что пишут в вы...

Рейтинг: 3.1/5 (22 голоса)

Последние статьи


1: Автоматическая сверка счетов-фактур – новые возможности «1С:Бухгалтерии 8» ред. 3.0
2: Возможности CRM в 1С «Управление торговлей»
3: Настройка отчетов 1С
4: Как отразить доп. расходы в 1С?
5: Взаимозачет в 1С



Последние новости


Делец в Удмуртии на госденьги открыл нарколабораторию - УФСБ
МОСКВА, 2 ноя - РИА Новости. Следствие заподозрило жителя Удмуртии в организации нарколаборатории на полученные от государства деньги, сообщает в пятн...

Сотрудница томского вуза продавала героин около общежития

ТОМСК, 2 ноя – РИА Новости, Сергей Леваненков. Полиция задержала 58-летнюю томичку при попытке продать героин, возбуждено уголовное дело, сообщи...

Молодежную премию наноиндустрии получил автор технологии для наркоза

© РИА Новости. Сергей ПятаковМОСКВА, 1 ноя - РИА Новости. Лауреатом Российской молодежной премии в области наноиндустрии 2012 года стал заместитель ге...

Жители еще одного мексиканского города взялись за борьбу с наркомафией

МЕХИКО, 2 ноя - РИА Новости, Дмитрий Знаменский. Жители города Олинала в мексиканском штате Герреро взяли в руки оружие, чтобы противостоять попыткам ...

Бразильские студенты получали наркотики по специально вырытому туннелю

© РИА Новости. Артур ГабдрахмановМЕХИКО, 2 ноя - РИА Новости, Дмитрий Знаменский. Оригинальный способ доставки наркотиков в университет крупнейшего бр...


Послать ссылку на этот обзор другу по ICQ или E-Mail:


Разместить у себя на ресурсе или в ЖЖ:


На любом форуме в своем сообщении: